手術の価格

退院時の請求書をもらって、かなり驚いた。
手術代って、こんなにかかっているんだ、って。

腫瘍摘出の手術の翌日、出血のため再手術と輸血もしているので、
手術2回分と輸血4単位分ということになるのですが、
そこに書かれていた金額は・・・
手術料・輸血料：987,850円

それに加えて、麻酔代
300,010円

8日間の入院で、入院料等含めて、トータルとしては、1,733,840円でした。
この前買った私の車の、車体価格とほぼ同じじゃん！


もちろん、全額支払うわけではないのですが・・・。
というか、系列職員のため、全額免除。
一般の健康保険の人でも、高額医療の対象となるので、
実際の支払いは8万円程度なのですけどね。

病院はかなり稼いでいるんだなぁ・・・。
これが、私のお給料にもなっているんだなぁ、なんて思ったりもして・・・。


8日間の入院で、投薬料なんか3010円だし、食事負担（自費分）は3640円で、
意外に安くて、これも逆に、驚き。

アメリカでは、医療保険に入っていないと、
虫垂炎の手術でも数百万円の請求となると聞くので、
日本の保険制度の存在に感謝です。

術後１カ月半経過

手術してから、約１カ月半が過ぎました。
仕事を2週間で再開してしまったこともあって、なんだかあっという間。

術後しばらくは、患側（左）の上腕の痺れ感、創部とドレーン抜去部の痛みが強くて、
着替えをする、寝返りをする、振り返る…などなど日常生活も一苦労でした。

痛みどめのロキソニンを1日3錠飲んでいたけれど、
徐々に痛みは減ってきて、今では、飲まなくても大丈夫な日も多くなりました。
車の運転とか、荷物を持つとか、一通りの普通のことはできます。

胸部の違和感、これは、肋間神経痛といって、個人差はあるものの、3・4か月は続くのだそう。
常に、じわじわと違和感があって、時々、ピリッ！と痛みが走る、厄介なものです。

例えば、急に出るくしゃみやゲップ。油断していると、容赦なく痛みが走ります。
…辛い。

痛みがあるかと思えば、皮膚なんかは触覚が鈍くなってる部分と過敏な部分とが混在していて、
これも辛い症状の一つ。

手で触ると、その触った感じや温かさ・冷たさがわかりにくいくらい鈍いのですが、
着ているものが擦れるのにはとても敏感。
はじめのころは、ユニクロのブラトップでも辛かった。

先生は、
「冷えると、余計痛くなるから、なるべく冷やさないようにね」
と言っていたので、ヒートテックのシャツなんかを着て、冷やさないようにしています。


創部も、縫合部が赤黒く腫脹していたのだけれど、
それも徐々に腫れが引き、色も薄くなってきました。
まだ、自分的には気になるのだけど、ね。


そういえば、空咳も少なくなったし、肩で息をすることも減ったし、
心拍数もドキドキすることなく手術前と同じ位になってきたかなぁ？

借りている経皮的酸素飽和度（SpO2）のモニターも、時々使ってみるけど、
98～99％だし、呼吸機能的には、すっかり落ち着いたのかな？

術後辛かったこと その5 創部のにおい

術後1週間での退院となり、抜糸しないまま、初回の外来で傷を見ることとなった。
創部は自然治癒を促すため、消毒もなく、ガーゼも当てていない。

私が看護師になりたての頃は、毎日イソジンで消毒して、
ガーゼが少しでもはがれたら、消毒して張り替えていたのに、
十数年前から、手術後の創部に対する概念が全く変わっている。


創部は、5㎜置きにホチキスで留められている。
次の外来まで、家では、入浴は禁止だが、
シャワーで傷口をよーく洗って、清潔にせよ、とのこと。

創部がむき出しのまま家に帰り、シャワーで洗うなんて、医療者の私でさえ怖いのに、
一般の患者さんは、どうなのかな？
言われたとおり、普通に洗っているのかな？

シャワーが当たるのは痛いけど、意外に創部を洗うのはそれほど痛くない。
ただ、腫れているので、触ると違和感がある、不思議な感覚。


腋窩にある創部は、汗もこもりやすいので、少し赤みを帯びて腫れている。
傷が治っていく過程なので、痛痒い。
そして、何とも言えない、臭い・・・。
傷があるので、制汗スプレーを使えないのが辛い・・・。
夏場だったら、もっと大変だったかも。


ボディソープをよく泡立てて、そっと、創部を洗う。
腋の下は、ごしごしと洗いたいんだけど、痛いので、そっと。

抜糸（抜鈎）までは、淡い膿のような浸出液が創部からじわじわと出ていて、
でも、主治医は、「問題ない」、とのこと。
熱も出ないし、CRP/WBCも上がっていないので、いいということらしい。

浸出液は、シャツに染みついてしまうので、しばらく、汗ワキパッドを使って交換するようにした。

何とも言えない創部のにおいは、抜鈎後もしばらく続いていたが、
傷が回復するにつれて、徐々に臭いはしなくなった。

でも、もしかしたら、自分が気にならなくなっただけで、
周囲には嫌な臭い、してたかも、なんて気もする。

術後辛かったこと その4 から咳

深呼吸して、咳をして、痰をしっかり出してください、
と言われていた。

しかし、とてもじゃないけど、咳なんかできなかった。

うっかり咳をすると、体全体に痛みが走り、背中の筋肉がきゅっと固まるような感じがして、
それがすぐに治まらず、大変な思いをする。

でも、のどの奥にずっと絡まっている痰があって、
呼吸をするたびに違和感があって、それが動かないように浅い呼吸をしていると、
それはそれで苦しくなり、急に咳込んでしまう、の繰り返し。

しかも、横になって寝ている時に、咳込みが襲ってくると、
腹筋と背筋と創部に、直に力がかかり、創部が裂けて出血してしまうのではないか、
と思えるほどだった。

寝たままの咳は本当に辛い・・・。


それから、酸素を鼻から吸っていたのだが、3ℓ/分で流れているため、
鼻の粘膜も乾いて、だんだん痛くなってくる。
でも、酸素を外すと苦しいし、現に、SpO2の値も95％にすぐ落ちる・・・・。

加湿のためのネブライザーも、無いと乾燥しすぎるのだが、
もくもくした蒸気が、呼吸の中に入ってくると、これも、急な咳込みのもととなり、
調整が非常に難しかった。


「しっかり咳をして、たくさん痰を出してくだいねぇ」
なんて、この辛さを体験してないから言えるのだ・・・。


退院してからは、から咳が出て困った。

話そうとすると、痰が絡んでいるわけでもないのに、急に咳が出る。
数回咳込むと治まるのだが、
また、話そうとすると急き込んでしまう・・・、の繰り返し。

これも、その度に創部に痛みが響いて、本当に辛い時期だった。

術後辛かったこと その3 寝返りができない

左肺の上葉を切ったので、わきの下に10㎝の傷があり、
左乳房のすぐ下に1㎝の傷がある。

術後すぐ、寝返りしてもいいですよ、と言われていたのだが、
術後ドレーンが入っているときはもちろん、抜いてからも、
手術した左側を下にして寝ることは、痛くてできなかった。

かといって、右側を下にすると、
ドレーンが入っているときは、ドレーンが引っ張られるような違和感があり、
また、ドレーンが抜けてからは、
健康な方の肺が下側になると、呼吸がしにくく、息苦しく感じ、
結局、あおむけの状態しかできなかった。

普段は、右か左のどちらかの横向きで寝ることが多かったため、
仰向けの状態しかできないのは、非常につらい。
腰が痛くなる。

膝を曲げてみたりもしたが、1日中ベッドの上で寝ている身にとっては、
ほんの一時しのぎで、
しかも、膝を曲げる・伸ばすの動作自体も、寝たまま行うと、
腹筋と背筋を意外に使うため、創部に響いて痛いのである。

それから、仰向けで動けないでいると、布団が重く感じる。
特に、かかとの部分が圧迫されるように重く感じた。

ICUのベッドは、空気の圧が少しずつ動いて、同じ部位を圧迫しないマットだったため、
2日間寝ていても、それほど苦痛は感じなかったのだが、
一般病棟に移ってからのベッド生活は、本当に辛かった。

私はまだ、お尻や背中に肉がたくさんついているので良いのだが、
痩せている人、高齢者などが、寝返りができない場合、
本当に、すぐ、褥瘡（床ずれ）ができてしまうんだろうな、と実感した。

寝返り自体も辛い、同一体位でいることも辛い・・・。
水の中に浮いていたい数日間であった。

術後辛かったこと その2 シャワーが痛い

術後5日目に、創部に当てていたガーゼが取れて、
傷口を止めてある針はついているのだけど、シャワーを浴びてもよいとの許可が出た。

夏でなく、そんなに汗もかいていなかったし、毎日蒸しタオルで体を拭けていたのだが、
熱いお湯で洗い流せるのは、やっぱりうれしい。

まだ傷口が痛いので、ゆっくりそろそろと、着替えの支度をし、シャワー室へ。
パジャマを一人で脱ぐのも一苦労。

しばらくお湯を浴びていなかったから、熱さにちょっと敏感になっている。
少しぬるめに温度を設定して、シャワーを浴びる。

痛ったぁ～！

患側の左胸部から上腕にかけて、シャワーのお湯の粒が、
小さな針に刺されているように、ちくちく・びりびり突き刺さる。

皮膚の感覚が麻痺している部分と、過敏になっている部分がモザイク状になっている感じ。

健康なら、心地よい刺激のシャワーも、こんなに痛く感じるとは！
私の皮膚も、こんなに敏感だったんだ。

そういえば、自閉症の人で、シャワーを浴びるのが痛い、っていう話を聞いたことがある。
他の人より、感覚が過敏な部分がある自閉症の人の場合、こんな風に感じているのかな？
これは、自分が体験しなければ、わからなかった感覚。

また、一つ勉強。


体を洗うどころではなく、早々に切り上げて、術後初めてのシャワーは終了。

術後 辛かったこと その1 麺類が食べたいのに

退院したら、家に帰る途中の、その足で、お蕎麦かうどんを食べたかった。
とにかく麺類が食べたかった。

高級店でなくて、
駅の立ち食いの、厚いかき揚げがのったの。

だしの香りと、おつゆが染みて柔らかくなった天ぷらの衣・・・。
あ～、食べたい！

海外旅行から帰ってきたとき、ラーメンやうどんを食べたくなるのと
同じ心境かな？

そんなことを考えて、退院の日を待っていたら、昼食できつねうどんが出た。

わぁい。

・・・やっぱ、病院で出る麺類がおいしいわけないか(._.)

だし：もちろん、アツアツであるわけがなく、甘すぎる
　麺：のびてて、腰なし
　具：甘すぎる油揚げ
　そして、大好きな七味唐辛子もなし・・・。


なにより、びっくりしたことは、呼吸器機能が低下していて、
麺をすすれないということ。

ほんの2本のうどんをすする途中で、苦しくなって、せき込んでしまって、
おつゆを少し飲んでも、むせてしまったりで、もう、大変だった。

麺をすするのが、こんなに肺活量が必要だったなんて・・・。

結局、お箸でたぐり寄せながら、つるつるではなく、もぐもぐとうどんを食べたのだが、
時間はかかるし、おいしくないし、麺はますますのびてくるし、で
半分くらいで、ご馳走様。

あとで聞いたら、器から立ち上がる熱い汁ものの湯気でむせてしまって、
食べられない人も多いんだって。


そんなこんなで、ますますおいしいおつゆの麺類が恋しくなる。