術後辛かったこと その5 創部のにおい

術後1週間での退院となり、抜糸しないまま、初回の外来で傷を見ることとなった。
創部は自然治癒を促すため、消毒もなく、ガーゼも当てていない。

私が看護師になりたての頃は、毎日イソジンで消毒して、
ガーゼが少しでもはがれたら、消毒して張り替えていたのに、
十数年前から、手術後の創部に対する概念が全く変わっている。


創部は、5㎜置きにホチキスで留められている。
次の外来まで、家では、入浴は禁止だが、
シャワーで傷口をよーく洗って、清潔にせよ、とのこと。

創部がむき出しのまま家に帰り、シャワーで洗うなんて、医療者の私でさえ怖いのに、
一般の患者さんは、どうなのかな？
言われたとおり、普通に洗っているのかな？

シャワーが当たるのは痛いけど、意外に創部を洗うのはそれほど痛くない。
ただ、腫れているので、触ると違和感がある、不思議な感覚。


腋窩にある創部は、汗もこもりやすいので、少し赤みを帯びて腫れている。
傷が治っていく過程なので、痛痒い。
そして、何とも言えない、臭い・・・。
傷があるので、制汗スプレーを使えないのが辛い・・・。
夏場だったら、もっと大変だったかも。


ボディソープをよく泡立てて、そっと、創部を洗う。
腋の下は、ごしごしと洗いたいんだけど、痛いので、そっと。

抜糸（抜鈎）までは、淡い膿のような浸出液が創部からじわじわと出ていて、
でも、主治医は、「問題ない」、とのこと。
熱も出ないし、CRP/WBCも上がっていないので、いいということらしい。

浸出液は、シャツに染みついてしまうので、しばらく、汗ワキパッドを使って交換するようにした。

何とも言えない創部のにおいは、抜鈎後もしばらく続いていたが、
傷が回復するにつれて、徐々に臭いはしなくなった。

でも、もしかしたら、自分が気にならなくなっただけで、
周囲には嫌な臭い、してたかも、なんて気もする。

術後辛かったこと その4 から咳

深呼吸して、咳をして、痰をしっかり出してください、
と言われていた。

しかし、とてもじゃないけど、咳なんかできなかった。

うっかり咳をすると、体全体に痛みが走り、背中の筋肉がきゅっと固まるような感じがして、
それがすぐに治まらず、大変な思いをする。

でも、のどの奥にずっと絡まっている痰があって、
呼吸をするたびに違和感があって、それが動かないように浅い呼吸をしていると、
それはそれで苦しくなり、急に咳込んでしまう、の繰り返し。

しかも、横になって寝ている時に、咳込みが襲ってくると、
腹筋と背筋と創部に、直に力がかかり、創部が裂けて出血してしまうのではないか、
と思えるほどだった。

寝たままの咳は本当に辛い・・・。


それから、酸素を鼻から吸っていたのだが、3ℓ/分で流れているため、
鼻の粘膜も乾いて、だんだん痛くなってくる。
でも、酸素を外すと苦しいし、現に、SpO2の値も95％にすぐ落ちる・・・・。

加湿のためのネブライザーも、無いと乾燥しすぎるのだが、
もくもくした蒸気が、呼吸の中に入ってくると、これも、急な咳込みのもととなり、
調整が非常に難しかった。


「しっかり咳をして、たくさん痰を出してくだいねぇ」
なんて、この辛さを体験してないから言えるのだ・・・。


退院してからは、から咳が出て困った。

話そうとすると、痰が絡んでいるわけでもないのに、急に咳が出る。
数回咳込むと治まるのだが、
また、話そうとすると急き込んでしまう・・・、の繰り返し。

これも、その度に創部に痛みが響いて、本当に辛い時期だった。

術後辛かったこと その3 寝返りができない

左肺の上葉を切ったので、わきの下に10㎝の傷があり、
左乳房のすぐ下に1㎝の傷がある。

術後すぐ、寝返りしてもいいですよ、と言われていたのだが、
術後ドレーンが入っているときはもちろん、抜いてからも、
手術した左側を下にして寝ることは、痛くてできなかった。

かといって、右側を下にすると、
ドレーンが入っているときは、ドレーンが引っ張られるような違和感があり、
また、ドレーンが抜けてからは、
健康な方の肺が下側になると、呼吸がしにくく、息苦しく感じ、
結局、あおむけの状態しかできなかった。

普段は、右か左のどちらかの横向きで寝ることが多かったため、
仰向けの状態しかできないのは、非常につらい。
腰が痛くなる。

膝を曲げてみたりもしたが、1日中ベッドの上で寝ている身にとっては、
ほんの一時しのぎで、
しかも、膝を曲げる・伸ばすの動作自体も、寝たまま行うと、
腹筋と背筋を意外に使うため、創部に響いて痛いのである。

それから、仰向けで動けないでいると、布団が重く感じる。
特に、かかとの部分が圧迫されるように重く感じた。

ICUのベッドは、空気の圧が少しずつ動いて、同じ部位を圧迫しないマットだったため、
2日間寝ていても、それほど苦痛は感じなかったのだが、
一般病棟に移ってからのベッド生活は、本当に辛かった。

私はまだ、お尻や背中に肉がたくさんついているので良いのだが、
痩せている人、高齢者などが、寝返りができない場合、
本当に、すぐ、褥瘡（床ずれ）ができてしまうんだろうな、と実感した。

寝返り自体も辛い、同一体位でいることも辛い・・・。
水の中に浮いていたい数日間であった。

術後辛かったこと その2 シャワーが痛い

術後5日目に、創部に当てていたガーゼが取れて、
傷口を止めてある針はついているのだけど、シャワーを浴びてもよいとの許可が出た。

夏でなく、そんなに汗もかいていなかったし、毎日蒸しタオルで体を拭けていたのだが、
熱いお湯で洗い流せるのは、やっぱりうれしい。

まだ傷口が痛いので、ゆっくりそろそろと、着替えの支度をし、シャワー室へ。
パジャマを一人で脱ぐのも一苦労。

しばらくお湯を浴びていなかったから、熱さにちょっと敏感になっている。
少しぬるめに温度を設定して、シャワーを浴びる。

痛ったぁ～！

患側の左胸部から上腕にかけて、シャワーのお湯の粒が、
小さな針に刺されているように、ちくちく・びりびり突き刺さる。

皮膚の感覚が麻痺している部分と、過敏になっている部分がモザイク状になっている感じ。

健康なら、心地よい刺激のシャワーも、こんなに痛く感じるとは！
私の皮膚も、こんなに敏感だったんだ。

そういえば、自閉症の人で、シャワーを浴びるのが痛い、っていう話を聞いたことがある。
他の人より、感覚が過敏な部分がある自閉症の人の場合、こんな風に感じているのかな？
これは、自分が体験しなければ、わからなかった感覚。

また、一つ勉強。


体を洗うどころではなく、早々に切り上げて、術後初めてのシャワーは終了。

術後 辛かったこと その1 麺類が食べたいのに

退院したら、家に帰る途中の、その足で、お蕎麦かうどんを食べたかった。
とにかく麺類が食べたかった。

高級店でなくて、
駅の立ち食いの、厚いかき揚げがのったの。

だしの香りと、おつゆが染みて柔らかくなった天ぷらの衣・・・。
あ～、食べたい！

海外旅行から帰ってきたとき、ラーメンやうどんを食べたくなるのと
同じ心境かな？

そんなことを考えて、退院の日を待っていたら、昼食できつねうどんが出た。

わぁい。

・・・やっぱ、病院で出る麺類がおいしいわけないか(._.)

だし：もちろん、アツアツであるわけがなく、甘すぎる
　麺：のびてて、腰なし
　具：甘すぎる油揚げ
　そして、大好きな七味唐辛子もなし・・・。


なにより、びっくりしたことは、呼吸器機能が低下していて、
麺をすすれないということ。

ほんの2本のうどんをすする途中で、苦しくなって、せき込んでしまって、
おつゆを少し飲んでも、むせてしまったりで、もう、大変だった。

麺をすするのが、こんなに肺活量が必要だったなんて・・・。

結局、お箸でたぐり寄せながら、つるつるではなく、もぐもぐとうどんを食べたのだが、
時間はかかるし、おいしくないし、麺はますますのびてくるし、で
半分くらいで、ご馳走様。

あとで聞いたら、器から立ち上がる熱い汁ものの湯気でむせてしまって、
食べられない人も多いんだって。


そんなこんなで、ますますおいしいおつゆの麺類が恋しくなる。