告知の告知 その1 夫に

10月
「問題ない」と言われることを予測して、とりあえず、最終の受診になるはずだった。

4月の健康診断のX-Pで不明の影が見つかって、5月にCTで精査。
何かあるけど、小さくて（1㎝）わからないから、7月に変化があるか、もう一度CTを撮りたい。

7月のCTでも、大きさに特に変化なし。
胃液培養で結核感染ではないことは証明された。
CRP、WBC値に異常なし。呼吸器症状なし。
じゃ、何か？

分らない。

Dr.「このまま様子見でもいいんだけど・・・、でも、3か月後に、もう一度だけCT撮らせて。」

夫や友人、職場の同僚・上司にも、受診で仕事を休んだり遅刻したりする手前、
「肺に何かあるらしいんだけど、まだ何か分らないんだって。
気管支炎の治った後の瘢痕化かもしれないって。」
と伝えていた。

10月　「告知」

手術を受けることになったことを、夫や周囲に、「どう告知」するか。

たった今、自分が、「肺がんであって手術が必要」ということを告知されたばかりなのだが、
今度は、その事実を、伝えなければならない。

夫は、どんな反応を示すかな？
友人は？同僚・上司は？

「誰から？」・・・もちろん、夫から。


　「あのね、手術することになった。」

　「え、なんで？」

　「あのね、肺がんかも、って言われた。」

　「え？がん？・・・言ってる意味が分からない。」

　「分んないって・・・わたしも、今、そう言われたばかりなんだもん。」

　「そのまま入院なの？悪性なの？やばいの？」

　「がんだから、悪性。入院はすぐじゃない。今すぐはやばくない。」

　「今日、帰ってくるの？」

　「うん、仕事行って、帰る。帰ったらまた詳しく話す。」


電話の後、少し涙が出た。

診察室で、自分が「告知」されたのは少し前のこと。
その時は、それでも、冷静にしていたのかもしれないが、夫に話したら、
急に、現実味を帯びてきて、怖くなった。

がんは自分の体に起こっていることなんだけど、
もちろん、がんになったこと、手術することは怖いけど、
夫がショックを受けているだろうな、と想像すると、そちらのほうが辛かった。

心の準備～プレパレーション～

小児看護では、よく使われる言葉に、
「Preparation」という用語があります。

「準備」という意味ですが、小児看護の教科書では、「心的準備」などと表現されています。

まだ、大人の言葉での「病気」や「治療」、「検査」等の説明が、十分理解できない子どもに対して、
その子がわかる言葉や表現で説明（例えば、人形や紙芝居などを使って）し、
少しずつ分ってもらうことで、病気や治療、検査などに対する不安を減らし、
病気に向き合えるようにする支援方法の一つです。

大人で言うと、インフォームド・コンセント（説明と同意）の、説明の部分の
子どもへの行い方の一つ。


看護学生への期末試験に、このことを試験問題として出したら、
90％の学生さんが書けてました！
国家試験でも出ますと言ったからかな？

それはいいとして、
これがPreparationなんだなぁ、嬉しいかも！と実感したこと。

同僚に、Ope室看護師の経験が長い人がいて、
「手術することになった」、と伝えると、
手術中の麻酔や体位、使う手術器具、術後体に付けられる医療機材、痛さ、症状・・・など、
事細かに説明してくれたのです。

人によっては、そんなこと聞くと余計怖い！と感じる人もいるかもしれないけど、
これが、私にとっては、手術や入院生活をイメージできる、なによりの情報となり、
自分の体にこれから起こることを、じっくり観察しよう！
と吹っ切れるきっかけとなったのです。

手術、がんに向き合う　「心の準備」　とっても大切です。

誰に話すか、それも大切。
話して、落ち込んでしまう人には話さないほうがいい。

そんな急に言わないで・・・告知は突然に！

「あ、ここね。これ、小さいけど、がんの専門医が見たら１０人中１０人が、がんって言う所見です。」

CTの画像の白い影は、３か月前の画像よりちょっぴり大きくなっているという。

・・・今、がん、って言いました？
それって、告知ですか？！
そんな、あっさり。
もうちょっと、タメがあるかと思っていたよぅ。

私が看護師だから？
いや、それ以上に、私が看護系大学の教員であることが、カルテにばっちり書かれていること、、
そして、ここがその大学の附属病院であることが大きな要因なのだが、
それにしても、直球すぎやしませんかっ！？

これは、主治医のキャラクターなんだろうか？
ほかの、ごく普通の患者さんにも、同じような告知をするのでしょうかねぇ？

ま、あまりにあっさりしすぎて、
「はぁ～」と息をついていると、すかさず、第二波が。

「この大きさだと、StageⅠですね、手術だけで行けると思います。
それで、手術の日なんですけど、この日に入れてみたんですけど。
講義とか、予定入ってるかなぁ？」

コンピュータのモニターには、すでに私の名前と術式が、２週間後のOpe枠に記載されている。

・・・え？、いや、ほら、私、まだ、だれにも言ってないし、相談してないし・・・。
手術という文字に、激しく動揺してる。

巧みな訪問販売のおじさんの口車に乗せられるように、今ならオレオレ詐欺なのかな？、
わけのわからないまま、とりあえずその日に手術予約を入れておいてもらうこととなり、深呼吸。

そして、来た～、告知第３波！？

「アポロの年なんですね、生まれ年。僕も同じです。」

急に気が抜けちゃって、先生の顔を、しっかりと見ることができた。
任せようと思えた、手術をお願いしようと思えた。